作者杜丽红为中山大学历史学系（珠海）教授

原文载《近代史研究》年第4期，注释从略

近代中国地方卫生行政的诞生：

以营口为中心的考察

杜丽红

内容提要

清末，营口的卫生行政在列强的干涉下逐渐成型。年，营口爆发鼠疫，地方当局迫于外交压力临时设立卫生局，推行卫生制度；俄国和日本出于不同的目的，先后在占领期间强化卫生行政；年因应自上而下的新政改革，卫生成为营口地方行政职能。由于地处地缘政治复杂的东北，列强对营口卫生行政形成的影响有两大特征：一是差异性，以俄、日为代表的列强虽遵循同样的卫生规则，但因各自不同的利益追求和对华政策，采用不同的方式推动卫生行政；一是调适性，官府虽迫于列强压力基本采纳卫生行政，但在具体实行过程中，中外间的跨国互动终使卫生组织和制度得以确立。因此，营口卫生行政具有明显的局限性：卫生局虽建立起来，但管辖权范围有限，很难辐射到营口之外的地区；列强只有以干涉的形式迫使周边地区行动起来，才能保证营口卫生制度的有效运行。

关键词

营口；东北大鼠疫；卫生行政；俄国；日本

宣统朝东北大鼠疫先后蔓延66个府厅州县，疫毙者达人，引起极大恐慌。然而，位于海陆交通要道上的营口却未发现染疫者。究其原因，显然与此时营口卫生局专业地应对疫情，具有丰富的卫生行政经验不无关系。事实上，营口的卫生组织和制度在年10月已经创立，较之年八国联军驻津都统衙门设立的卫生局更早，可算中国最早设立卫生行政的地方。卫生行政指的是，通过建立卫生组织和制定卫生规则，对卫生防疫事务进行管理，包括组织和制度的内容。卫生制度是指，近代以来西方各国为免受传染病侵袭，共同构建起一套包括检疫、隔离、消毒和治疗等内容的规则，应对疫情和进行卫生治理。作为政府设立的专门机构，卫生局扮演着卫生制度执行者的角色。

除了初创意义，营口卫生行政的建立过程还具有重要的学术价值。关于新式组织和制度在近代中国源起的研究多集中于移植一途，强调制度以自上而下的命令方式从他国引入和实施，且主要集中于法律移植问题。此类研究